Первые симптомы аутизма: когда обращаться к терапевту?

Еще в самом раннем возрасте можно выявить некоторые предвестники симптомов расстройств аутистического спектра (РАС). Это очень важно, поскольку мозг младенцев и маленьких детей только развивается и является очень пластичным, в связи с чем раннее вмешательство становится особенно эффективным. Обычно аутизм трудно диагностировать в первые 2 года жизни ребенка, но его признаки на начальном этапе часто проявляются между 12 и 18 месяцами — зачастую это крайний срок, когда интенсивное лечение может помочь «перенастроить» мозг и обратить симптомы вспять.

Проблема в выявлении проявлений аутизма заключается в том, что они выражаются в отсутствии реакций, характерных для соответствующего возраста, а не в виде каких-либо аномальных поступков, поэтому их может быть сложно обнаружить и правильно интерпретировать. Иногда самые ранние признаки аутизма воспринимают как признаки хорошего поведения, поскольку младенец может казаться спокойным, самостоятельным и нетребовательным.

Однако можно заметить предупреждающие признаки на ранней стадии, если знать, на что обращать внимание. Так, некоторые аутисты не реагируют на объятия, не тянутся навстречу родителям, чтобы те взяли их на руки, и не смотрят на матерей, когда их кормят. Главное — научиться понимать, что нормально, а что нет.

Раннее выявление аутизма важно, поскольку было показано, что своевременные диагностика и вмешательство улучшают терапевтические результаты и качество жизни. К сожалению, РАС часто обнаруживают, когда у детей старше 3 лет, несмотря на то, что у родителей опасения возникают в 15-22 месяца. Проявления обычно являются сугубо индивидуальными — к примеру, одни дети начинают странно себя вести в первые же месяцы жизни, у других задержка в развитии речи становится заметной после 1 года, а третьи растут нормально до 12-24 месяцев, но затем наступает регресс.

Поэтому незамедлительно следует обратиться к педиатру, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

к 6 месяцам — отсутствие широкой улыбки или других способов выражения радостных эмоций;

к 9 месяцам — отсутствие подражания звукам, которые издают родители, нереагирование на улыбку или другую мимику;

к 12 месяцам — отсутствие реакции на имя, лепета, возвратно-поступательных жестов;

к 16 месяцам — неумение произнести даже односложное слово;

к 24 месяцам — неспособность составить осмысленные фразы из двух слов без подражания или повторения.

Аутизм проявляется очень разнообразно, и поэтому у некоторых детей могут быть очень заметные проблемы, тогда как у других — нет. Общей характеристикой являются различия в социальных навыках, общении и поведении по сравнению с нейротипичными сверстниками.

1. Проблемы с социальными навыками являются одними из самых распространенных признаков. Аутистам трудно взаимодействовать с другими — они хотят иметь близкие отношения, но не знают, как поступить.

Некоторые симптомы проявляются к возрасту 8-10 месяцев и выражаются в том, что ребенок

• к первому дню рождения не откликается на свое имя;
• не интересуется играми и общением;
• предпочитает находиться в одиночестве
• уклоняется от физического и/или зрительного контакта;
• не любит, когда его утешают;
• не понимает ни собственных, ни чужих эмоций.
• проявляет недовольство, когда его берут руки или поддерживают при ходьбе.

2. Коммуникация. Около 40% детей с РАС вообще не разговаривают, а у 25-30% отдельные языковые навыки появляются в младенчестве, но затем исчезают. Некоторые дети с РАС начинают говорить позже, чем нейротиписные.

Проблемы с общением выражаются в том числе в:

• задержке речевых и языковых навыков
• ровном, безэмоциональном и лишенным интонаций голосе или, напротив, произнесении слов и фраз нараспев;
• эхолалии (повторении одной и той же фразы снова и снова)
• неумении правильно употреблять личные местоимения;
• отсутствии или редком использовании самых распространенных жестов, нереагировании на них;
• неспособности придерживаться темы разговора или отвечать на вопросы;
• непонимании сарказма, метафор или шуткок

3. Модели поведения. Дети с РАС также ведут себя необычно или имеют нетипичные интересы. Примерами этого могут быть:

• повторяющееся поведение, такое как хлопание руками, раскачивание, прыжки или хождение по кругу;
• постоянное пребывание в движении и гиперактивное поведение;
• фиксация на определенных действиях или объектах
• определенные привычки или ритуалы, растерянность и беспокойство при изменении распорядка дня, даже незначительном;
• гиперчувствительность к прикосновениям, свету и звуку;
• нежелание участвовать в играх, где надо притворяться другим человеком, неумение подражать поведению окружающих;
• избирательность в еде;
• нехватка координации движений, неуклюжесть;
• импульсивность, совершение поступков без их предварительной оценки;
• агрессивное поведение по отношению как к себе, так и к другим;
• неспособность сохранять внимание в течение длительного времени.

Таким детям требуется раннее вмешательство — специализированные программы поддержки для тех, кто имеет дополнительные потребности. Оно должно быть начато как можно быстрее после подтверждения диагноза и может включать терапию, обучающие занятия и так далее. Его целью обычно является развитие в ключевых сферах:

• физической, то есть тела и мозга;
• когнитивной — стимулирование мышления и освоение общеобразовательных предметов;
• поведенческой — прививание социальных навыков, формирование которых зависит от уровня физического и когнитивного развития;
• социальной и эмоциональной — обучение общению, построению отношений и борьбе с чересчур сильными эмоциями.

Различные терапии, используемые в рамках раннего вмешательства, позволяют по-разному добиться поставленной цели. Так,

• трудотерапия способствует развитию мелкой моторики, игровых навыков и навыков самообслуживания — одевания, пользования туалетом и так далее;
• физиотерапия полезна при формировании двигательных навыков — поддержания равновесия, сидения, ползания и ходьбы;
• логопед помогает овладеть речью и навыками приема пищи и питья;
• психологическая терапия играет важную роль в социализации, овладении умением преодолевать эмоции и освоении правил поведения.

Зачастую на разных этапах развития детей этот процесс ускоряется благодаря применению различных терапий, то есть реализации мультидисциплинарного подхода. Но на поиск наилучшей комбинации вариантов воздействия может уйти немало времени, и не исключено, что оптимальный набор методов удастся найти с первого раза. В свою очередь клеточная терапия доказала свою высокую эффективность и универсальность, причем дает положительный результат вскоре после проведения.

Она заключается в трансплантации собственных стволовых клеток пациента, при котором исключены иммунная реакция и, как следствие, отторжение введенного биоматериала. Подобная процедура, направленная на нормализацию деятельности мозга и нервной системы, приводит к стимулированию рекреационных способностей организма и поэтому является максимально естественной. Она совершенно безопасна, практически не имеет противопоказаний, а положительный результат сохраняется надолго или во многих случаях пожизненно, что способствует повышению эффективности вспомогательных мер по коррекции.

Клеточная терапия предусматривает борьбу не только с симптомами аутизма, но и с самим расстройством. Данный процесс связан с тем, что стволовые клетки способны превращаться в любые другие и после такой трансформации становятся здоровыми аналогами поврежденных клеток и заменяют их. По этой причине становятся менее выраженными или полностью исчезают и проявления патологии, и она как таковая, а ребенок получает возможность вести полноценную жизнь и развиваться с той же скоростью, что и его сверстники.

Перспективность клеточной терапии является общепризнанной, и ее широко применяют в передовых клиниках мира. Одним среди лидеров в использовании этой методики является медицинский центр имени Мардалеишвили, где уже успели помочь множеству пациентов. Его высококвалифицированные врачи обладают обширным успешным опытом проведения трансплантации стволовых клеток, осуществляемой с помощью самого современного оборудования. При этом за качество услуг, соответствующее мировым стандартам, не придется переплачивать — в Грузии цены ниже, чем в других странах с развитой системой здравоохранения. А при необходимости сотрудники центра оказывают помощь в планировании поездки и решении различных вопросов, в том числе связанных с размещением на реабилитационный период.

Не  теряйте время — пройдите клеточную терапию, которая избавит от аутизма!